🦷 65세 이상 임플란트 보험 혜택

 

🦷 65세 이상 임플란트 보험 혜택

• ✅ **대상**: 만 65세 이상 건강보험 가입자 및 피부양자
• ✅ **적용 횟수**: 평생 최대 **2개**까지 (부분무치악 기준)
• ✅ **본인 부담률**: 30% (차상위·의보·의료급여 등 별도 기준)
• ✅ **치료 부위**: 상·하악 구분 없이 모든 치아 위치 적용 가능
• ✅ **비급여 항목**: 완전 무치악(틀니 대상자), 지르코니아 등 고급 지대주 재료, 골이식 등 부가 수술은 포함되지 않음 :contentReference[oaicite:3]{index=3}
• ✅ **2025년 신규 확대**: 지르코니아 보철도 보험 적용 대상 포함 

🔗 참고 바로가기

• 국민건강보험공단 치과임플란트 급여안내
• 임플란트 Q&A (건보공단 PDF)
• 임플란트 등록 신청 시스템

💡 요약 정보

• 항목내용

대상	만 65세 이상 건강보험 가입자·피부양자
인정 개수	평생 최대 2개
본인부담금	총 시술비의 30% (기준 외 대상자별 차감율 상이)
보철 재료	기존 PFM에 더해 지르코니아도 보험 적용 대열 합류
비급여 항목	완전 무치악, 고급 보철재·부가수술 등은 별도 부담

 

❓ 주의사항

• • **완전 무치악(전체 치아 상실)**의 경우 임플란트는 보험 적용 외 틀니 대상이므로 제외됩니다 
  • 골이식, 맞춤 지대주 등 추가 수술 및 고급 재료는 보험에서 제외됩니다 
  • 지르코니아 보철재는 2025년 기준 보험 급여 대상에 포함되었습니다 .
  • 📝 1. 임플란트 등록 신청 절차💡 절차 요약:
    1. 치과 방문
       → 만 65세 이상 여부 확인 및 진단
    2. 의사 진단 후 등록
       → 병원에서 국민건강보험공단에 보험 급여 대상자로 등록
    3. 보험 적용 후 시술
       → 등록이 완료되면 임플란트 시술 시 보험이 자동 적용됩니다.
    4. 본인부담금 30% 납부
    단, “부분 무치악” 상태여야 하며, **전체 치아가 없는 경우(완전 무치악)**는 틀니 대상입니다.

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    🦷 2. 완전 무치악일 경우 틀니 신청 방법💡 틀니 보험 적용 요건:
    • 만 65세 이상
    • 완전 무치악 또는 부분 무치악
    • 상·하악 모두 적용 가능 (전체 틀니, 부분 틀니)
    ※ 완전 무치악인 경우에는 임플란트가 아닌 틀니로만 보험 적용이 가능합니다
  • 확인 방법:
    국민건강보험공단 고객센터(1577-1000) 또는 병의원에서 개인 자격 확인 후 자동 적용됩니다.
  • 건강보험 가입자 중 일부는 본인 부담금이 더 낮아질 수 있습니다.
  • 전체 치아가 없는 경우, 임플란트 대신 틀니에 대해 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.
  • 65세 이상이신 경우 치과 병·의원을 통해 자동으로 등록됩니다. 개인이 따로 건강보험공단에 신청할 필요는 없습니다.
     

    📝 1. 임플란트 등록 신청 절차

    65세 이상이신 경우 치과 병·의원을 통해 자동으로 등록됩니다. 개인이 따로 건강보험공단에 신청할 필요는 없습니다.

    💡 절차 요약:

    1. 치과 방문
       → 만 65세 이상 여부 확인 및 진단
    2. 의사 진단 후 등록
       → 병원에서 국민건강보험공단에 보험 급여 대상자로 등록
    3. 보험 적용 후 시술
       → 등록이 완료되면 임플란트 시술 시 보험이 자동 적용됩니다.
    4. 본인부담금 30% 납부

    단, “부분 무치악” 상태여야 하며, **전체 치아가 없는 경우(완전 무치악)**는 틀니 대상입니다.

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    🦷 2. 완전 무치악일 경우 틀니 신청 방법

    전체 치아가 없는 경우, 임플란트 대신 틀니에 대해 건강보험 혜택을 받을 수 있습니다.

    💡 틀니 보험 적용 요건:

    • 만 65세 이상
    • 완전 무치악 또는 부분 무치악
    • 상·하악 모두 적용 가능 (전체 틀니, 부분 틀니)

    💡 신청 절차:

    1. 치과 방문 → 의사 진단
    2. 보험 급여 대상 등록
    3. 틀니 제작 및 장착
    4. 본인부담금 30% 납부

    ※ 완전 무치악인 경우에는 임플란트가 아닌 틀니로만 보험 적용이 가능합니다.

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    💸 3. 본인부담금 경감 대상 (추가 지원 조건)

    건강보험 가입자 중 일부는 본인 부담금이 더 낮아질 수 있습니다.

    구분본인부담금율

    일반 건강보험 가입자	30%
    차상위계층(경감 대상자)	10%
    의료급여 수급자	틀니만 적용 가능, 5~10%
    국가유공자 등	별도 감면 기준 있음 (병원 확인 필요)

     

    확인 방법:
    국민건강보험공단 고객센터(1577-1000) 또는 병의원에서 개인 자격 확인 후 자동 적용됩니다.

    

 

 

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